五官立體讓人驚艷,但若臉形不佳,五官再美也枉然。完美臉部線條取決於骨骼與軟組織。臉骨太突出,皮下脂肪、肌肉太肥厚,都會破壞臉部輪廓線,形成所謂的「大餅臉」、「國字臉」及「戽斗」。如果臉形不佳的原因在於臉骨,就必須利用削骨磨骨來矯正。
厚斗是怎麼來的?下巴前凸的厚斗原因可分為兩種,一種是先天遺傳造成上下顎骨發育異常的「真厚斗」,另一種則是因為牙齒錯位而影響骨骼發育的「假厚斗」。
骨骼性戽斗/真厚斗:骨骼性戽斗主要來自遺傳基因,會在發育過程中使上下顎骨發育異常,下排牙齒位置跑到上排牙齒前面,且上下排前牙無法整齊咬合,或是上下排牙齒僅能稍微碰觸,俗稱「真戽斗」。 改善方式:還在成長發育階段兒童青少年,可以透過牙齒矯正的方式處理,若是骨骼發育定型的成年人,則需要透過醫美整形手術如下巴削骨、正顎手術來改善。 機能性戽斗/假厚斗:機能性戽斗通常是兒童時期齒列不齊,吃東西時必須將下巴往前移才能咬斷食物,長期下來造成下排牙齒在上排牙齒前面,這類型咬合稱為「假戽斗」。 治療方式:機能性戽斗比較好處理,不論是兒童還是成年人,假厚斗可以藉由牙齒矯正達到明顯改善效果。
改善厚斗的手術方式典型的下巴過長(即厚斗)或前突等問題,會讓這類型的患者從側臉來看,常呈現明顯不符比例的下巴過度發育,或是合併中臉部凹陷,且下頷骨也會特別的發達,使得下巴線條顯得非常陡直與過長,如此上凹下凸的臉型即造成俗稱的半月臉或彎刀臉,甚至許多人合併出現牙齒咬合不正或錯位等齒列問題,因此醫師在做術前評估時,會評估患者的需求,如果厚斗患者只想單純針對臉形外觀做改善的話,那選擇下巴削骨手術,即可達到將下巴縮短且後推的矯正目的,然而如果厚斗患者的需求是想一起改善齒顎咬合問題的話,那就必須考慮選擇做更大範圍的下顎削骨或是正顎手術,才能一次性的達到改變外觀與矯正咬合的雙重目的。
削骨後傷口要怎麼照顧?要注意什麼事?削骨手術的傷口大部分都是藏在口內,所以相對嘴巴內的口腔衛生照護就非常重要,因為如果嘴巴裡面有殘留的食物殘渣,就會增加傷口感染的機會。一般來說會建議患者於手術後的前一個禮拜,食用低渣或是流質的食物,一來是手術後比較好清理,再來就是在進食上會比較方便。術後約一個禮拜後,就可以恢復正常的飲食。若是有加上顴骨削骨手術的患者,會因為有咀嚼肌附著在這個位置,建議術後維持四個禮拜食用較軟的食物,以減少術後骨頭移位的情況發生。
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